Volgens Leguay en Pannier  schijnen de drukveranderingen anderzijds vooral de proteinurie te beïnvloeden. Volgens hun opvatting schijnt dit onrechtstreeks te gebeuren door de bovenste luchtwegen. We kennen allen de barotraumatische otitis en sinusitis die klinisch onmiddellijk de aandacht trekken. Zonder een dergelijk stadium te bereiken, kunnen de drukveranderingen, minder intens en minder vlug, microscopische bloedingen veroorzaken in de mucosa of sub klinische vasomotorische reacties. 

Daardoor kan een inflammatoire toestand onderhouden worden, kan een infectie gemakkelijker optreden en vooral kan dit silentieuse infectiehaarden aanwakkeren die op hun beurt proteïnurie kunnen veroorzaken. Daarbij komt nog de droge lucht in de cabine en het inademen van zuivere zuurstof waardoor de mucosa supplementair geïrriteerd wordt. 

De auteurs stellen dat de focale infectie zich vooral situeert in de ORL-sfeer zoals chronische amygdalitis, rhinofaryngitis, recidiverende angina's, sinusitis, rhinitis en otitis.